Tratamiento y cirugía de diverticulitis en Tlalnepantla
Dolor en el bajo vientre izquierdo, fiebre o crisis que regresan cada tanto. El Dr. Osvaldo Balice, especialista en aparato digestivo con 30 años de consulta, define en qué etapa estás, lleva el tratamiento médico y te dice con claridad si tu caso ya es quirúrgico.
Cómo se siente una diverticulitis
Aparecen cuando uno de los divertículos del colon se inflama o se infecta. Lo más habitual es esto:
- Dolor abajo a la izquierda, constante, que dura días y se aviva al moverte.
- Fiebre o escalofríos.
- Náusea, se te quita el hambre y el abdomen se siente inflamado.
- Estreñimiento o diarrea, a veces con molestias al orinar.
Divertículos, diverticulosis y diverticulitis
Los divertículos son bolsitas que se forman en la pared del colon conforme pasan los años. Traerlos no significa estar enfermo, y esa distinción es la que más tranquiliza en consulta.
Diverticulosis
Traer divertículos sin ninguna molestia. Es muy común pasando los 40 y la mayoría nunca da lata.
Diverticulitis
Cuando uno de esos divertículos se inflama o se infecta. De ahí salen el dolor, la fiebre y los cambios al evacuar.
Sangrado diverticular
Un divertículo sangra sin doler, a veces en buena cantidad. Necesita atención pronta.
Diverticulitis complicada
Aquí entran el absceso, la perforación, la fístula y la obstrucción. Se atiende en hospital y a veces termina en cirugía.
¿Los divertículos se quitan?
No desaparecen solos, aunque casi nunca hace falta quitarlos. El segmento del colon se retira solo cuando hay complicación o cuando las crisis se repiten.
La etapa se define explorando, no por teléfono
Entre una diverticulitis leve que se maneja en casa y una complicada que necesita hospital hay una diferencia de horas. Lo que las separa es la exploración del abdomen y el laboratorio.
Sigmoidectomía laparoscópica: la cirugía de la diverticulitis
Cuando la diverticulitis se complica o vuelve una y otra vez, la sigmoidectomía retira el segmento enfermo y con eso se corta el ciclo. Es una decisión que se toma con estudios en mano, nunca a la primera crisis.
Cuándo se indica
- Diverticulitis complicada, con absceso que no cede, perforación o peritonitis
- Crisis que se repiten y ya te están costando trabajo, planes y tranquilidad
- Fístula hacia la vejiga o la vagina, o estrechez del colon
- Cuando no se logra descartar un tumor en el segmento afectado
En qué consiste
Se retira el tramo del colon con los divertículos enfermos, casi siempre el sigmoides, y se unen los extremos sanos. Todo se hace por laparoscopia, con incisiones chicas. Un miedo frecuente que conviene aclarar: en la cirugía programada casi nunca se necesita colostomía.
Por laparoscopia
- Menos dolor en el posoperatorio
- Estancia en hospital corta, por lo general de pocos días
- Regreso a tus actividades en unas semanas, según el caso
- Cicatrices pequeñas
La consulta de valoración cuesta $1,200 MXN en los dos consultorios. El precio de una eventual cirugía se define después de esa cita.
Qué comer durante la crisis y qué después
Lo que conviene comer no es lo mismo en plena crisis que cuando ya pasó. Esta es la guía general y en la consulta se ajusta a tu caso.
| Tema | Durante una crisis | Para prevenir nuevas crisis |
|---|---|---|
| Fibra | Dieta ligera y baja en fibra, o solo líquidos cuando el médico lo indica. | Subirla despacio, con verduras, frutas, avena, leguminosas y cereales integrales. |
| Líquidos | Agua, caldos y suero oral en sorbos. | Unos 8 vasos de agua al día, sobre todo si estás comiendo más fibra. |
| Semillas y nueces | Déjalas mientras dure el dolor. | No están prohibidas. No hay evidencia de que provoquen diverticulitis. |
| Carnes | Pollo o pescado cocido, en porciones chicas. | Bajarle a la carne roja y a los embutidos, que se asocian con más episodios. |
| Actividad | Reposo relativo mientras haya dolor y fiebre. | Actividad física constante y mantener un peso saludable. |
Con dolor intenso, fiebre alta o si ni los líquidos te pasan, la dieta en casa ya no es el tema. Eso necesita valoración.
Cuánto cuesta la consulta
Una cita para saber en qué etapa estás y salir con un plan, al mismo precio en los dos consultorios. Si llegara a hacer falta cirugía, se cotiza aparte.
Valoración de diverticulitis
Para saber si tu caso va con medicamento o ya pide cirugía.
- Consultorio Valle Dorado, Tlalnepantla$1,200 MXN
- Hospital San Ángel Inn Satélite, Naucalpan$1,200 MXN
Mismo costo en Valle Dorado y en Ciudad Satélite.
Los estudios van por separado, igual que una cirugía si llegara a hacer falta.
Qué incluye la consulta:
- Consulta con el especialista en aparato digestivo
- Revisión de tus síntomas, tus crisis previas y los estudios que traigas
- Indicación de tomografía o colonoscopia, si el caso lo pide
- Diagnóstico claro de en qué etapa estás
- Plan explicado, sea médico o quirúrgico
- Presupuesto por escrito si el caso llega a cirugía
Si hiciera falta cirugía, el costo se entrega después de la consulta.
Cómo se lleva un caso de diverticulitis
Desde tu primer mensaje hasta la cita de control, esto es lo que sigue:
- Antes de tu citaPaso 1
Paso 1: Aparta tu cita
Manda mensaje al 55 2793 9638, o marca si prefieres. Te damos fecha y respondemos lo que traigas de entrada.
- Consulta y diagnósticoPasos 2 y 3
Paso 2: Consulta
El Dr. Balice repasa tus síntomas, las crisis que ya tuviste y los estudios que traigas.
Paso 3: Estudios
Tomografía de abdomen y laboratorio para confirmar el cuadro. La colonoscopia va semanas después, cuando está indicada.
- Tu tratamientoPasos 4 y 5
Paso 4: Tu plan
Se define si el camino es médico o quirúrgico. Cuando es lo segundo, el presupuesto llega antes de programar.
Paso 5: Tratamiento
Medicamento y dieta en la mayoría de los casos. Si se complica o las crisis se repiten, el Dr. Balice realiza la sigmoidectomía por laparoscopia.
- DespuésPaso 6
Paso 6: Control
Indicaciones por escrito para tu recuperación y una cita para revisar cómo vas.
Basta un mensaje para empezar.
Reseñas de pacientes
Publicadas en el perfil de Google del consultorio.
Dr. Osvaldo Balice Olguín
Especialista en Aparato Digestivo
Lleva 30 años atendiendo el aparato digestivo y realiza la sigmoidectomía por laparoscopia. La mayoría de las diverticulitis se controlan con medicamento y dieta, así que primero define en qué etapa estás. Si las crisis se repiten o el cuadro se complica, él hace la cirugía.
- Cédula profesional
- 0024648, Médico Cirujano
- Cédula de especialidad
- 1759080, Sistema Digestivo
- Experiencia
- 30 años en enfermedades del aparato digestivo
- Cirugía
- Vesícula, hernias, hernia hiatal, apendicitis y diverticulitis, por laparoscopia
- Estudios
- Endoscopia digestiva y actualización médica continua
Dónde es la consulta
Dos consultorios en la zona norte, uno en Valle Dorado, Tlalnepantla, y otro dentro del Hospital San Ángel Inn de Ciudad Satélite, Naucalpan. Toma el que te quede de paso.
Consultorio Médico Valle Dorado
Periférico Blvd. Manuel Ávila Camacho 3227
Col. Valle Dorado, Tlalnepantla de Baz
CP 54020, Estado de México
Hospital San Ángel Inn Satélite
Circuito Centro Comercial 20
Cd. Satélite, Naucalpan de Juárez
CP 53100, Estado de México
Los dos consultorios atienden por el mismo número, el 55 2793 9638. Por WhatsApp contestamos en menos de 5 minutos dentro del horario de consulta.
Dudas que llegan sobre la diverticulitis
¿No ves la tuya? Escríbela por WhatsApp o llama al 55 2793 9638.
¿Qué son los divertículos?
Bolsitas que se forman en la pared del colon conforme pasan los años, sobre todo del lado izquierdo. Traerlas es muy común después de los 40 y se llama diverticulosis. Mientras no se inflamen, no dan molestias ni requieren tratamiento. Lo que cambia el panorama es que una se inflame o se infecte, y a eso se le llama diverticulitis.
¿Qué síntomas dan los divertículos?
Los divertículos por sí solos casi nunca se sienten. Cuando uno se inflama aparece dolor abajo a la izquierda, constante, que dura días y aumenta al moverte, con fiebre, náusea, falta de apetito y cambios al evacuar. Ese cuadro ya es diverticulitis y se revisa pronto.
¿Por qué salen los divertículos?
Por la presión que ejerce el colon al mover heces duras contra una pared que con los años se adelgaza. Ahí pesan la poca fibra en la dieta, el estreñimiento de años, el sedentarismo y el sobrepeso. No es algo que te hayas hecho de un día para otro, es el resultado de décadas.
¿Dónde duele la diverticulitis?
Casi siempre abajo a la izquierda, que es donde vive el colon sigmoides y donde se forman la mayoría de los divertículos. Es un dolor constante, no de cólicos que van y vienen, dura días y se aviva al caminar o toser. Cuando el dolor está abajo a la derecha, lo primero que se piensa es apendicitis.
¿Qué comer si tengo diverticulitis?
Cambia según el momento. En plena crisis, dieta ligera y baja en fibra, o solo líquidos si el médico lo indica. Ya pasada la crisis se invierte por completo, porque la fibra, el agua y la actividad física son lo que ayuda a prevenir nuevos episodios. Y un mito que conviene tirar, las semillas, las nueces y el elote no están prohibidos, no hay evidencia de que provoquen diverticulitis.
¿La diverticulitis se trata con antibiótico?
No siempre, aunque suene raro. Muchos episodios leves y sin complicaciones se resuelven con dieta, reposo y vigilancia. El antibiótico se indica según el caso, y los cuadros complicados se manejan en hospital. Automedicarse aquí no ayuda.
¿La diverticulitis es grave?
Casi todos los episodios son leves y se controlan con medicamento. Se vuelve grave cuando aparece un absceso, una perforación o una obstrucción, y eso ya se atiende en hospital, a veces con cirugía urgente. Por eso un dolor fuerte con fiebre no se deja para el lunes.
¿Cuándo se opera la diverticulitis?
Cuando se complica, o sea con un absceso que no mejora, una perforación, una fístula o una obstrucción, y también cuando los episodios se repiten y ya te están cambiando la vida. Ahí es donde se valora una sigmoidectomía laparoscópica, que retira el tramo enfermo del colon. El Dr. Balice realiza esta cirugía.
¿Operarse de diverticulitis deja colostomía?
En la cirugía programada por laparoscopia casi siempre se unen los extremos del colon en la misma operación, sin colostomía. El escenario distinto es la cirugía de urgencia por perforación, donde a veces se necesita una colostomía temporal que se cierra en una segunda operación.
¿Cuánto cuesta la consulta y dónde se atiende?
Son $1,200 MXN, igual en Valle Dorado que en Satélite. Incluye la revisión de tus síntomas y estudios, el diagnóstico de la etapa en que estás y el plan de tratamiento. Los consultorios están sobre Periférico Blvd. Manuel Ávila Camacho 3227, Col. Valle Dorado, Tlalnepantla, y dentro del Hospital San Ángel Inn Satélite, en Circuito Centro Comercial 20, Naucalpan. Los dos con estacionamiento seguro.
Padecimientos que se confunden con la diverticulitis
El dolor bajo del abdomen tiene varias causas posibles. Si lo tuyo se parece más a alguna de estas, entra a su página.
Dolor abdominal y apendicitis
Urgencia: apendicectomíaDolor que nace junto al ombligo y baja hacia la derecha.
Ver padecimientoColitis
Tratamiento: médico y alimentaciónInflamación baja del vientre, gases y evacuaciones irregulares.
Ver padecimientoSíndrome de intestino irritable
Tratamiento: médico y hábitosDolor que cede al ir al baño, alternando diarrea y estreñimiento.
Ver padecimiento¿Quieres ver todo lo que atendemos? Enfermedades del estómago
Que la diverticulitis no te vuelva a parar
Agenda tu consulta con el Dr. Balice. La mayoría de las diverticulitis se controlan sin operar, y si la tuya es de las otras, él mismo la opera. Consulta en Valle Dorado, Tlalnepantla, o en Ciudad Satélite, Naucalpan.