Especialista digestivo en Tlalnepantla y Satélite

Hay señales que cambian el nivel de urgencia. Vómito con sangre o parecido al asiento del café, evacuaciones negras, dolor que llega de golpe y no cede, abdomen duro, fiebre alta, o pérdida de peso sin explicación. Con cualquiera de esas, ve a urgencias en lugar de agendar. El dolor que aparece y se quita, aunque sea seguido, casi siempre se estudia en consulta.

Es el punto justo debajo del esternón, y ahí duelen casi todos los padecimientos del estómago. Si arde en ayunas y calma al comer, apunta a úlcera. Si arde después de comer y viene con llenura, suena más a gastritis. Y si el ardor sube al pecho y a la garganta, eso ya es reflujo. El patrón es lo que orienta el diagnóstico.

Depende de qué lo esté causando, y ahí está el problema de automedicarse. Un antiácido calma el ardor unas horas, pero si atrás hay una bacteria o un antiinflamatorio irritando, la molestia regresa en cuanto se acaba el efecto. Si el dolor pasa de dos semanas o vuelve cada tanto, lo que toca es encontrar la causa.

Lo más común en consulta es gastritis, reflujo, úlcera y el Helicobacter pylori. Más abajo aparecen la colitis y el colon irritable, y del lado derecho, bajo las costillas, la vesícula. Cada uno tiene su patrón de horario, ubicación y qué lo alivia, y por eso el interrogatorio pesa tanto.

Los más repetidos son el ardor o dolor en la boca del estómago, la acidez que sube al pecho, la llenura con los primeros bocados, la náusea, los eructos constantes y la falta de hambre. Hay tres que no admiten espera, vómito con sangre, evacuaciones negras y pérdida de peso sin explicación. Si los síntomas se repiten cada semana o te cambian la rutina, ya toca consulta.

Por los síntomas es difícil, porque se parecen mucho entre sí. La gastritis es la capa del estómago inflamada y la úlcera ya es una herida abierta que puede sangrar. La endoscopia es lo único que lo aclara, y de paso permite buscar Helicobacter pylori en el mismo estudio.

Sí, aunque no todos los casos los necesitan. En la consulta se define qué hace falta, sea endoscopia, prueba de Helicobacter pylori, ultrasonido o laboratorio, te indicamos dónde realizarlos y después el Dr. Balice revisa los resultados contigo para cerrar el diagnóstico.

La mayoría no se opera. La gastritis y la úlcera sin complicación van con medicamento y seguimiento. La cirugía entra cuando la úlcera sangra o perfora, cuando hay pólipos y tumores del estómago, o cuando aparece una apendicitis o un problema de vesícula. En esos casos el Dr. Balice realiza la cirugía.

Eso no espera cita. Llama al 55 2793 9638 y te orientamos sobre qué hacer, pero si no contestamos de inmediato, ve a urgencias del hospital más cercano. Un dolor intenso y constante, sobre todo con fiebre o vómito, puede ser una urgencia quirúrgica.

Son $1,200 MXN, igual en Valle Dorado que en Satélite. Incluye la revisión de tus síntomas y de los estudios que traigas, el diagnóstico y el plan de tratamiento. Los consultorios están sobre Periférico Blvd. Manuel Ávila Camacho 3227, Col. Valle Dorado, Tlalnepantla, y dentro del Hospital San Ángel Inn Satélite, en Circuito Centro Comercial 20, Naucalpan. Los dos con estacionamiento seguro.